نحو 25% من النساء تقريبًا فوق سن 35 عامًا، يعانين من أورام ليفية، خصوصاً عند النساء اللاتي يتزوجن في سن متأخرة، وهذه الأورام قد تصل إلى أحجام كبيرة للغاية، تماثل حجم رأس الجنين، وإذا أصابت التجويف الداخلي، فإنها قد تؤدي إلى عدم حدوث الحمل.
أوضحت الدكتورة نوف الأسمري، استشارية أمراض النساء والولادة وتأخر الإنجاب في مستشفى الدكتور سليمان الحبيب السويدي، أنه إذا كان الورم الليفي موجودًا في أسفل الرحم، فقد يحول دون حدوث ولادة طبيعية، ما يستدعي قيام الطبيب بإجراء عملية قيصرية لإخراج الطفل، وقد يستدعي في بعض الأحيان التدخل الجراحي، أو نقل دمٍ إلى المريضة؛ لأن الورم الليفي يحول دون تقلص وانكماش الرحم بعد الولادة.
آلام أسفل البطن
خاصة إذا بدأت بالضغط على أسفل العمود الفقري، أو قد تسبب رغبة كبيرة ومستمرة في التبول، إذا ما ضغطت على المثانة، كما أنها تسبب اضطرابات في الدورة، ونزيفًا شديدًا أحيانًا؛ نتيجة تضخم حجم الرحم.
علاجات
تختلف حسب حالة المريضة، فإذا لم تكن كبيرة وليست لها أعراض، فلا داعي للعلاج، خاصة إذا ما كانت المريضة قريبة من فترة انقطاع الطمث «سن اليأس»؛ لأن انقطاع الطمث في حد ذاته يؤدي إلى انكماش الرحم والورم الليفي.
علاج دوائي
يُعطى عن طريق الفم يوميًا، مثل «البروجستيرون»، والإبر، وتؤخذ بصفة دورية مرة كل 28 يومًا، وتؤدي إلى توقف نشاط الغدة النخامية تمامًا خلال فترة العلاج، ومن ثم توقف الدورة، وبالتالي ينكمش الورم الليفي والرحم؛ إلا أن هذه الفترة تكون مؤقتة، حيث إنه يتوقَّع بعد فترة من توقف العلاج أن يعود الرحم والأورام الليفية إلى سابق حجمهما؛ نتيجة عودة المبايض إلى نشاطها الطبيعي.
الأشعة التداخلية عبر القسطرة
تعتمد على قطع التغذية والدم عن الورم الليفي الرحمي، ومن ثم ضموره، والشفاء من الأعراض المرضية. والقسطرة عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع جدًا، يدخل من فتحة صغيرة، لا تتعدى 22 مم، في شريان بأعلى الفخذ «مثل قسطرة القلب»، ويتم توجيهه عن طريق التصوير بالأشعة؛ حتى يصل إلى الشريان المغذي للأورام الليفية، ومن خلال القسطرة تحقن حبيبات طبية دقيقة، تغلق الشرايين المغذية للألياف الرحمية «الانصمام»، فينقطع عنها الغذاء والأكسجين، ما يؤدي إلى ضمور أي ورم ليفي موجود، وعلاج الأعراض، خاصة نزيف وآلام الدورة الشهرية دون جراحة، في حوالي ٩٠% من الحالات.
استئصال الورم بالمنظار
وهو يوضع عن طريق عنق الرحم، أما إذا تضخم الورم الليفي بشكل كبير، وطرده الرحم خارج تجويفه إلى المهبل، فيمكن إزالته مهبليًا بسهولة، وفي حالات تأخر الإنجاب، فيجب إجراء منظار جراحي عن طريق تجويف البطن لاستئصال الأورام الليفية.