هبة ملاك تسأل.. أعانى من سمنة وتضخم بالكبد ولا يوجد فيروسات ومؤخرا أنزيمات الكبد ارتفعت هل السمنة هى السبب علما بأنى لم أقم بعمل تحليل البى سى أر.

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى أن الالتهاب الكبدى المتدهن هو الوباء القادم فى مصر بعد الانتهاء من علاج فيروسى سى و بى، وهذا سوف يكون بعد عام 2020 والسبب فى هذا انتشار السمنة بين المصريين والتى تصل معدلاتها لأكثر من 30 % بين المصريين.

وتمثل السمنة المفرطة ما بين 8 : 10 % كما أن هناك سببا آخر للكبد الدهنى الملتهب وهو زيادة النوع الثانى من السكر فى مصر، حيث إن مصر تحتل المرتبة التاسعة فى العالم للإصابة بمرض السكر ومن المتوقع أن تحتل مصر بحلول عام 2020 المرتبة السابعة وبالنسبة لهذه المريضة فهى تعانى من زيادة فى الوزن ودهون فى الكبد وارتفاع الأنزيمات الكبدية وغالبا التشخيص المبدئى هو مرض الالتهاب الكبدى المتدهن والذى يصيب حوالى من 10 : 15 % من أكباد المصريين.

ويقول ننصح المريضة بعمل التحاليل اللازمة لاستبعاد الفيروسات الكبدية، حيث إن هناك بعض المرضى الذين يعانون من فيروس سى ويعانون أيضا من الالتهاب الكبدى المتدهن ويجب قبل إعطاء العلاج المناسب لفيروس سى علاج التدهن الكبدى الملتهب أولا وننصح المريضة بتخفيض وزنها والامتناع عن أكل الدهون والإكثار من الفواكه والخضراوات مع ممارسة الرياضة وإعطاء دواء "الليفر ألبومين "الذى يقلل من ترسيب الدهون فى الخلية الكبدية كما يجب عمل تحاليل الدهون الكاملة فى الدم وذلك لمعرفة إذا كان هناك ارتفاع فى الدهون الثلاثية من عدمه، حيث إن ارتفاع الدهون الثلاثية يصاحبه ترسيب دهون الكبد لذا لابد من علاجه بدواء "اللى بنتيل" وفيتامين "هــ " كما يجب عمل منحنى سكر للتأكد من عدم الإصابة بالسكر من النوع الثانى الذى يسبب أيضا الكبد الدهنى الملتهب إذا لم يتم ضبط معدلات السكر فى الدم .